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乳腺小叶癌最佳治疗方案
- 乳腺小叶癌最佳治疗方案
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烟台毓璜顶医院 刘爱娜 主任医师
乳腺小叶癌首先要明确分期,具体治疗如下:
1、如果确诊为小叶癌,需要进行分期诊断,需要完善检查,包括双侧乳腺B超、颈部淋巴结以及腋窝淋巴结B超、胸部CT、腹部B超等;
2、如果病变属于早期,肿块不大,颈部没有淋巴结转移,可通过局部手术,手术后再辅助局部放疗或者内分泌治疗,要看术后的病理表现来采取不同的治疗措施;如果局部偏晚,或者不能手术的晚期表现,由于浸润性小叶癌的特殊特点,往往是激素受体阳性、HER-2阴性,而且对内分泌治疗非常好,建议大家选择内分泌治疗,至于化疗和放疗要根据患者的情况选择;
3、如果有淋巴结转移或者远处转移化疗也是必须的,如果HER-2阳性,建议加用赫赛汀靶向治疗;
4、如果是局部肿瘤稍微较大,大夫认为可以做保乳手术,这时有可能有比较困难的情况,所以需要做一下新的辅助治疗。浸润性导管癌不同的地方也会推荐大家做新辅助的内分泌治疗,当然内分泌药物的选择很多,如果处于绝经状态,芳香化酶抑制剂治疗较好。目前对于三苯氧胺作为小叶癌的新辅助治疗还存在争议。
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