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食管癌手术怎么做

参与医生

淮北矿工总医院 杨大斌 主任医师
食管癌手术发展是不断进化的。所有食管癌病人,考虑是多元性的,都是做三切口,经腹、经右胸、经左颈。所以,手术创伤很大,把食管全部切完,做颈部吻合,但是,也有其它部位可以根据食管癌生长部位,采取左经胸,或者经腹,右进胸,也可以采取经腹、右进胸、左颈治疗手术方法。最近五年,微创胸腔镜在心胸外科广泛开展以来,食管癌根治80%以上的病人,都采取全胸腔镜、全腹腔镜食管癌根治术。即在腹部打五个孔,把腹腔的胃全部游离完,做成管状胃,胸腔做三个孔,或者有的医生能做四个孔,做胸内吻合。如果食管癌位置比较高,中上段可以做颈部吻合,把食管做成管状胃以后,提到颈部做颈部吻合。如果病人是食管癌,以前未做过手术,胃只有一半,胃不能提到胸腔,或者提到颈部吻合,可以做结肠代食管手术。
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