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垂直距骨如何治疗
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 李刚 主治医师
先天性垂直距骨,对医生来说是一个比较大的挑战,垂直距骨的保守治疗效果往往不是很好,但是相对一些低龄的婴幼儿来说,保守治疗是早期很重要的辅助治疗手段。我们现在最常用的保守治疗,就是按摩后应用Ponseti序列石膏进行矫正,通过石膏将足从外翻、背伸,逐渐纠正到跖屈、内翻,在石膏矫正的过程中,可能无法实现距骨复位,但是可以有效的松解周边的软组织,为我们做手术创造有利的条件。垂直距骨,大多数病人需要通过手术治疗,1-4岁应该是比较理想的手术时间,这时候我们可以通过各种手术途径,实现距骨复位,足部后期的功能和外形都能得到有效的恢复;4岁以后的孩子可能需要辅助一些关节的稳定手术,需要矫正一些关节,可能会破坏一部分软骨,造成关节的活动障碍;临床上认为12岁以后的孩子,垂直距骨复位手术意义不是很大,孩子12岁以后,因为改善他的行走困难,改善他穿鞋不适合足的外形,一般建议做足部三关节的融合手术,融合术后能有效改善足的外形,但是会适当降低足部的灵活性,所以建议早期诊断、早期治疗。
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