- 癫痫的急救措施
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
癫痫急性发作时,首先让患者取侧卧位,以方便口中的唾液和呕吐物引流出来,以免阻塞气道引起窒息。同时给患者积极吸痰、吸氧、心电监测,可以选择柔软的手帕或者是牙垫垫于患者上下齿之间,以免癫痫发作时咬伤舌头。当患者癫痫发作、肢体剧烈抽搐时,避免强行按压患者,以免造成肢体骨折。终止癫痫发作的药物首选地西泮,采用缓慢静注的方式给药,直到抽搐停止。也可以选择苯妥英钠或者地西泮联合苯妥英钠,进行终止性的治疗。当癫痫终止之后,可以使用苯巴比妥肌注进行巩固疗效治疗,并逐渐加用口服的抗癫痫药物。而对地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥或氯硝西泮无效,发作超过1个小时的难治性癫痫,还可以考虑使用咪达唑仑或者阿米妥钠等药物,进行终止癫痫发作的抢救。癫痫发作时,主要表现为强直发作、阵挛发作,或者全面强直阵挛发作以及失神发作等。其中强直发作是最为典型的癫痫症状,患者会出现全身骨骼肌剧烈收缩,以及眼睑上迁,眼球上翻、凝视,咀嚼肌收缩,咬伤舌头,喉肌、呼吸肌的收缩。甚至引起患者尖叫或者呼吸停止,全身骨骼肌躯干剧烈收缩,可以引起患者肢体先屈曲后反张,这是典型的癫痫大发作症状。
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