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胃腺癌复发转移肺部怎么办

参与医生

中国医学科学院肿瘤医院 孙永琨 主任医师
胃腺癌复发转移到肺部,一旦出现肺的转移,我们从疾病的分期上来说,认为它就是Ⅳ期,也就是晚期胃腺癌。从治疗理念上说,出现晚期的其他器官的转移,它就是不能治愈的一个疾病。我们治疗主要采取药物治疗,也就是所谓的化疗或者靶向治疗,根据患者的病理类型以及他的身体状况选择一些相应的药物,比如像顺铂、奥沙利铂这些铂类或者卡培他滨、替吉奥这样一些氟尿嘧啶类的药物,或者是紫杉醇、伊立替康等等。如果患者的肿瘤还具有HER-2阳性的特点,还可以联合靶向药物曲妥珠单抗,到了后线的时候还可以考虑用口服阿帕替尼这样的小分子药物。总的说起来就是一旦肺部转移,就以内科药物治疗为主。当然现在实际上在临床上还有一种情况,如果患者真是肿瘤类型生物学活性特别好,比如肺上病灶只有一个或者两个,经过药物治疗之后又能够控制的比较好,这种情况下也可以尝试更积极一些局部处理方法,比如射频消融、伽玛刀、SBRT这样一些放疗手段,希望能够把这个肿瘤控制的更好。
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