甲状腺微小乳头状癌和甲状腺乳头状癌是一类，只是在大小上有区分，在病理上有点区分，治疗方式和甲状腺乳头状癌一致，都需要手术切除。但是甲状腺微小乳头状癌现在还有一个理论就是＜5mm，然后又局限在腺叶内者可以观察。甲状腺微小乳头状癌的手术术式跟乳头状癌术式也一致，如果没有侵犯包膜，可以做腺叶和峡部切除。如果侵犯包膜甚至有淋巴结转移，就需要做甲状腺全切加局部淋巴结功能性清扫，或者中央区淋巴结清扫。甲状腺微小乳头状癌预后特别好，因为它恶性程度很低，所以预后一般十年生存率能达到97%以上。甲状腺乳头状癌预后非常好，在临床上来讲有时候管它叫幸福癌、惰性癌，就是因为恶性程度特别低，当患者知道自己是乳头状癌的时候也不用紧张，因为90%以上的病人带着肿瘤生活十来年，有的时候都是很好的。所以只要经过正规治疗，定期复查，听从医生嘱咐，基本上不会影响寿命。