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卵巢低反应和卵巢功能低下的区别

参与医生

河南中医药大学第一附属医院 李彦茹 主治医师
卵巢低反应和卵巢功能低下,是两个不同的概念。要想了解卵巢低反应,先了解卵巢的反应性,指在控制性卵巢刺激过程中,卵泡对外源性促性腺激素的反应性。即常规在做试管的过程中,通过促排卵治疗卵巢的反应性。主要表现为卵巢储备功能即卵母细胞数量和质量情况所决定。分为卵巢的高反应、卵巢低反应以及卵巢的正常反应。在临床上,如果想要准确的评估卵巢的反应性,选择合适的促排卵方案获取理想的排卵数,有助于提高体外受精,包浆内单精子注射体外胚胎移植的成功率。许多评估卵巢的反应性的指标,较常用的有年龄、FSH,还有FSH和LH的比值。另外,抑制素B、卵巢的基础的窦卵泡数和抗苗勒氏管激素等来监测卵巢的反应性,卵巢的低反应主要指的在控制性促排卵的过程中,卵泡对外源性的激素的反应性差。卵巢储备功能低下指卵巢内的卵母细胞的数量减少和质量下降,同时伴有AMH即抗苗勒氏管激素水平的降低,窦卵泡还有FSH水平的升高,则患者的生育能力就会降低。功能低下会跟年龄和病因和月经状态并不是完全相关。现代医学对于卵巢功能低下比较权威的诊断,指40岁以上的女性,出现至少3个月以上的闭经,伴有早期的更年期的症状,在性激素水平FSH和LH水平升高时,同时有两次的雌激素水平明显下降,有两次或两次以上的血清学FSH大于10IU/L小于40IU/L,FSH与LH比值升高>2-3.6,称为卵巢功能低下。所以,卵巢的低反应指的就是卵巢在用药以后反应性差。卵巢的功能低下,指卵巢本身的功能水平比较差,卵泡数量和质量会下降。
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