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老人慢性呼吸衰竭的氧疗特点

参与医生

宜昌市第二人民医院 付红 副主任医师
老年人呼吸衰竭,要分Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭即低氧血症,不伴二氧化碳潴留,Ⅱ型呼吸衰竭即低氧血症伴有二氧化碳潴留,这两种吸氧的流量是不一样的。如果是Ⅱ型呼吸衰竭,是靠低氧来刺激周围的化学感受器,让呼吸加深、加快,促进二氧化碳排出。如果这个时候给予高流量的吸氧,会造成氧中毒,减少二氧化碳排出,使二氧化碳潴留加重。所以对于Ⅱ型呼吸衰竭一定要低流量吸氧,氧气的流量一般不超过3L/min。因为现在很多老年人买了制氧机在家里,他们觉得呼吸困难,把氧气无限量的加大,加到3L/min、5L/min,实际上那是没有用的,因为低氧的情况下,反而能刺激呼吸加快,加速二氧化碳排出,否则会引起呼吸性的酸中毒。所以对于呼吸衰竭的病人,一定要强调低流量的吸氧,3L/min以下,如果是Ⅰ型呼吸衰竭,可以适当的加大一点流量,可以加大到4-5L/min是可以的。不过家里的氧流表,一定要定期核对,让它有个准确的数字,不能够自己凭感觉。
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