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中央型肺癌可以进行胸腔镜肺癌根治术吗

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湖南省人民医院 张志功 副主任医师
中央型肺癌可以进行胸腔镜肺癌根治术。胸腔镜肺癌根治术,可分为传统和微创肺癌根治术。肺癌根治术方式有很多种,如单孔、两孔、三孔和四孔。胸腔镜最开始发展时是四孔,然后变成三孔、两孔,目前已经发展到单孔,即病人腋下只需要一个2-3cm切口,就可以完成胸腔镜肺癌根治术。全胸腔镜下解剖性肺叶切除、解剖性肺段切除,甚至袖式切除,也就是支气管切断后,像袖子一样再重新吻合,血管如果被肺癌累及,可以把累及血管也切除后,再吻合起来。所有非常复杂的重建操作,都可以在胸腔镜下很好完成。所以,中央型肺癌可以在胸腔镜下完成肺癌根治术。中央型肺癌是相对于周围型肺癌,肺癌根据肿块部位,可大体分为中央型肺癌和周围型肺癌。如果肺癌组织位于段支气管以上,处于气管周围,叫做中央型肺癌;如果处于段支气管以外或者以远,贴近胸廓,则称为周围型肺癌。中央型肺癌特点为患者更加容易咳嗽,更容易累及主要大支气管和大血管。现代胸腔镜针对肺癌根治术,已经发明非常多专用器械和设备,所以,中央型肺癌在完全胸腔镜下,也是可以进行比较安全的根治。
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