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慢性肾炎综合征的表现

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
慢性肾炎综合征指肾脏疾病超过3个月,临床表现为血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,蛋白尿并不增多,通常<3.5g/24h,血中白蛋白并不降低,一般>30g/L,如果超过这两个范围,称为肾病综合征。慢性肾炎综合征,临床表现蛋白尿中主要是白蛋白为主,占总量40%-60%,其他部分有溶菌酶、尿调节素、清洁蛋白等。如果慢性肾炎尿蛋白中不是白蛋白为主,而是其他蛋白为主,可能是肾小管病变,肾间质病变以及机体其他系统异常,造成的肾脏继发性损害。尿液中出现红细胞的增加,是非均一性红细胞,提示这种红细胞来源于肾脏。尿常规中出现尿比重和酸碱度的异常,说明肾小管也出现损害,血中出现蛋白异常,但不会低于白蛋白30g/L,血脂异常表现为甘油三酯或者胆固醇升高,血压出现升高,部分严重、时间较久的慢性肾炎患者,可以出现血中肌酐升高。
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