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宫颈锥切后更容易癌变吗
- 宫颈锥切后更容易癌变吗
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包头市肿瘤医院 杨艳红 主任医师
首先要知道何种情况下需要进行宫颈锥切,在临床上宫颈病变需进行宫颈锥切,主要指宫颈癌前病变,即讲宫颈上皮内瘤变,分Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。Ⅰ级是非典型增生、轻度非典型增生,一般不需要特殊处理,定期随诊就可以。高度上皮内病变是中到重度的宫颈非典型增生,这种病变需要做锥切。锥切又分为两种形式,一种是LEEP刀锥切,一种是冷刀锥切,临床上CINⅡ级可以用LEEP锥切,CINⅢ级到达CIN重度非典型增生,都主张冷刀锥切。锥切以后是否癌变与锥切没有直接关系,锥切的目的是将锥切下来的标本,再做进一步病理检查,看看是否有癌变。如果有癌变,就按宫颈癌治疗;如果没有癌变,锥切对宫颈CINⅡ-Ⅲ,即宫颈高度上皮内病变是一个很好的治疗。如果宫颈切下的锥切切缘没有CIN残留,对宫颈的CINⅡ-Ⅲ是很好的治疗,后续定期观察就可以。在过去,宫颈的高度上皮内病变可能要切除子宫,现在有了宫颈锥切治疗方式,尤其是年轻病人可以不切子宫,保留子宫,对宫颈上皮内高度病变是一个很好的治疗手段。
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