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下肢深静脉血栓是不是一定要放滤器

参与医生

上海市第六人民医院 梅家才 主任医师
一般情况下血栓稳定,或经过一定时间血栓没有脱落的危险,不考虑放滤器。但有一种情况是骨科的病人骨折后需要做手术,有深静脉血栓形成,在操作部位有血栓存在,在骨科手术挤压过程中往往会造成血栓脱落,导致肺栓,这种情况下要放滤器。还有一种情况是血栓明显处于活动状态,有脱落风险存在,这种情况也需要放滤器。放滤器是为了安全,溶栓与手术才是放滤器的根本目的。滤器放置过程中有很多误区,很多基层医院滤器会放但不会取。实际上滤器是在腔静脉中放置了一个类似于筛子的物品,挡住大的血栓不会通过,保证了患者的生命,但静脉中容易形成血栓,最终如果长期放置一定会有其它的副作用,所以放置的滤器需要取出来。还有些患者特殊情况,患者有血栓但不能够溶栓时也要放滤器进行保护,不至于出现致命的肺栓,也就是有溶栓和抗凝禁忌的患者可以放置滤器。
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