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过敏性紫癜如何治疗
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 周纬 主任医师
过敏性紫癜是比较良好的疾病,多数孩子出现自限性倾向,即一定时间后疾病会逐渐缓解。从治疗角度讲,主要针对患者出现的几个主要问题,比如皮疹,一般轻度皮疹不需要特别治疗,也不需要用很多激素,使用抗过敏药物就会很快消失。对于腹痛,严重腹痛通常会用到糖皮质激素,大多数孩子对糖皮质激素的治疗效果非常好,极个别孩子可能要用到血液净化。对于关节症状,通常不会有明显后果,通过镇痛药或者激素治疗,儿童关节症状都会得到很好的缓解。过敏性紫癜治疗最重要部分就是肾脏受累,而肾脏受累也有轻有重。如果少量蛋白尿,比如每公斤体重不超过20mg或者少量血尿,一般也不需要强烈的治疗,可以观察或者用非激素类药物就能够得到缓解。对于临床中出现大量蛋白尿或持续性蛋白尿,或肾功能损害者,可能要做肾活检,根据病理结果选用不同的药物。不同的药物主要指免疫抑制剂,激素的治疗对患儿属基本用药。
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