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做房间隔缺损开胸好还是介入好
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湖南中医药大学第二附属医院 熊向晖 副主任医师
房间隔缺损的手术治疗包括外科开胸手术,也包括目前比较流行的介入封堵手术。这两个方法都是临床上比较主流的治疗方法,都有各自的优点和缺点。外科手术优点是适应症很广,基本上98%以上的房间隔缺损病人都可以做外科手术。另外,做外科手术不限于缺损部位,或者与缺损面积的大小没有关系,基本上都可以做外科修补。但是不良之处,如做外科开胸手术会要求做全麻,病人胸部会有比较长的疤痕。另外,相对来讲经济花费会比较高一些,对病人身体的损伤可能会大一些,病人恢复期比较长。而房间隔缺损介入封堵手术优点是通过大静脉穿刺,所以病人创伤比较小,没有明显的手术疤痕。对于成年人来讲不需要做全麻,幼儿、小孩子没有办法配合,可能需要做全麻。所以优点是花费少、恢复快、较简单。但是缺点是有一定的选择适应症,不是所有的病人都可以做介入手术。目前临床上大概有10%-15%的病人不适合做介入手术。
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