心脏瓣膜置换以后，儿童的心脏瓣膜置换和程度完全不一样。如果成人做了心脏瓣膜置换以后，因为用成人的尺寸，理论上讲可以终身使用。但对儿童来讲，这点非常困难，尤其是小年龄儿童，比如1-2岁的孩子，因为成形效果不好做心脏瓣膜置换，肯定不能用成人尺寸的材料，要选用比较小的尺寸，才能放入心脏。比如18号、20号的机械瓣。随着生长发育，体重增长，心脏也会增长，但是瓣膜不会生长。这时候就会出现心脏和成形瓣不匹配，产生相对性的瓣膜狭窄。所以这个情况必须做第二次手术，把小儿尺寸瓣膜换成大尺寸瓣膜。现在开展的手术方案是，尽量做一次成形，如果时间长了成形效果不好，也为孩子争取到了宝贵时间。大龄孩童可以直接上大尺寸的瓣环，不需要再做第二次置换手术。