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什么是9价宫颈癌疫苗

参与医生

宜昌市第二人民医院 王少华 副主任医师
宫颈9价疫苗是近年炒的比较热的一个项目,宫颈癌疫苗根据覆盖的病毒种类,分为2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗,意思就是所谓的2价主要是针对16、18型HPV病毒;4价主要针对6型、11型、16型、18型HPV病毒;9价又在4价的基础上增加了31、33、45、52、58型HPV病毒。长期感染会导致的后果是:16型病毒的长期感染,病毒基因整合到宫颈上皮里面,并且表达16E7蛋白,16E7蛋白是一种致癌物质,长期作用于宫颈,就会导致宫颈鳞状细胞癌的发生;同样18型HPV会导致腺癌;6型和11型主要是导致宫颈的疣,比方说尖锐湿疣的发生;后面9价的又增加了五型病毒,31、33、45,52、58型HPV,这几种病毒会导致阴道癌、外阴癌甚至肛管癌,部分对宫颈也起作用,9价的覆盖面更宽,但是这几种癌症的发病率很低,阴道癌在整个生殖细胞恶性肿瘤里面只占了2%左右,外阴癌、肛癌发生率也是很低很低的。同种的疫苗只对同种的病毒起到预防的作用,已经感染过这种病毒了,再接种这种疫苗起不到预防的作用,所以有一个接种的最佳时期:二价的疫苗是提倡没有性生活之前,只要有性生活了,HPV的感染往往都是不可避免的,疫苗就要在没有感染之前接种,意义才大。2价最佳的时间是9-14岁,中国人相对更传统,时间也可以往后推,9价疫苗的时间可以更往后推,可以到25岁再接种,一般接种三针,接种的时间是第1个月,隔2个月再打一针,4个月再打一针。甚至现在有报道可以把时间拉的更长,因为其它的什么原因,一年内接种完都是可以的。
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