- 卵巢癌如何筛查
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参与医生
宜昌市第二人民医院 王少华 副主任医师
肿瘤标志物检查有一项是CA125,有一项是CEA。CA125和CEA的比值>25,来源于卵巢的可能性大;低于25,来源于消化肿瘤的可能大。还有一个途径是有创的,就是做腹腔镜探查,可以取得组织,还可以分期、分度,就是做肿瘤细胞减灭术的难度,有个评分标准,每个人的心里标准不一样,水平高的医生难度的分度可以高,级别相对比较低的医生,心中的难度的分度又比较差。分度的好处就是要么不做,要么不打这个仗,打这个仗就一定要打赢,有没有能力,有没有把握,对病人来说是非常好的。没有这个能力,可以转到有能力的医生那里去,他可以把这个仗打下来。没有能力就不要碰这个手术,通过探查也有两种选择:
1、完全有把握,可以做早期的肿瘤减灭术,可以达到一个满意的肿瘤减灭,可以把它做了;
2、觉得很难,现在还有一种选择,就是新辅助化疗以后的中间期减灭术,虽然现在有争议,但是也是比较好的选择。经验是通过先辅助化疗以后,起码病人的并发症大大下降,进ICU的机会大大下降了,因为远期的效果还在争论当中,美国和欧洲是有争论的,欧洲是很推崇的,美国是比较反对的,理由是每个人的能力不一样,每个人态度不一样,可能导致的结局不一样。
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