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继发性不孕的原因
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河南中医药大学第一附属医院 田超 主治医师
不孕症指夫妻双方有正常性生活,未采取避孕措施一年而没有怀孕。继发性不孕指在之前曾有过妊娠史,包括足月生产、早产、胚胎停育、自然流产、人工流产、异位妊娠、葡萄胎等。在之后一年有正常性生活,没有避孕而没有怀孕。继发性不孕主要包括以下几个方面:
1、男性方面:如男方有长期接触有毒、有害物质或高温环境,或抽烟、酗酒、穿紧身裤、性生活过频等不良生活方式。还有泌尿生殖系统疾病及内分泌疾病、遗传疾病、免疫学疾病,或长期使用麻醉、镇静、激素类药物等,这些都可能影响精液生成和精子质量,从而导致不孕;
2、女性方面:主要包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、子宫内膜异位症等。现在女性工作生活压力较大,长期忧虑、抑郁或恐惧不安等不良情绪刺激,快节奏生活及睡眠不足、情绪紧张、饮食不规律、缺乏运动等,均可能引起生殖内分泌功能失调,而导致卵巢排卵功能异常。常见的排卵障碍性疾病,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等,均因卵巢不能正常排卵而无法正常怀孕。现在女性生育年龄普遍推迟,尤其二胎母亲,随着生育年龄增长,生育能力明显下降。而曾有过妊娠史女性如曾有过人工流产史或宫腔手术操作史,或曾经有过盆腔感染史,可能会造成宫腔损伤,或输卵管粘连、积水、不通,导致输卵管功能异常而发生不孕。子宫内膜异位症的发病原因并不是很明确,但目前是导致不孕的非常重要原因。有些不孕是免疫因素导致,如抗精子抗体阳性,需要通过相关检查明确病因。有些夫妻不孕到至今也不非常明确,可通过辅助生殖手段达到怀孕目的。
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