近视中的真性近视原因是屈光能力的增强，有可能是屈光密度增加，也有可能是眼轴拉长。散光其实是因为眼球的某一部分厚薄不均匀或者眼球高低不一样，就是屈光的轴向有可能在某一个方向，垂直或者水平方向出现聚焦能力的增强，而在另外一个方向聚焦能力是正常的，从而形成两条不同的焦线，而不是焦点，造成视力模糊，与近视形成一个焦点造成的视力模糊不一样。很简单的比喻是同一排视力表当中的视标，有可能散光患者会看到某一方向的视标比较清楚，如垂直方向的视标可能看得比较清楚，但是水平方向的视标有可能看得不清楚。所以散光患者某一个方向看的会相对清楚，另外一个方向相对模糊一些，与近视的整体远视力下降、远视力模糊不同。