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反流性食管炎咽喉有异物感吗
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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
反流性食管炎患者可以出现咽喉部异物感。反流性食管炎是指胃内物质,如酸性或碱性物质反流到食道,引起食道下端糜烂症状,这种酸性或碱性的异物,会刺激咽喉部引起慢性咽炎,进而表现为咽部异物感,即咳不出去也咽不下去的感觉。这种情况以抗反流治疗为重点,即调节动力,可以用吗丁啉、马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利等西药治疗,若为酸性反流则还可加用抑酸药物,碱性反流加用吸附胆汁治疗。因其食道下端糜烂,修复糜烂时间较长,所以一般疗程为两个月,两个月后,不要一味服用抑酸药物,应按照症状进行治疗,避免长期使用质子泵抑制剂,引起不良反应。中医称为咽部异物感为梅核气,以疏肝理气、和胃降逆治疗为主,可以使用胃苏颗粒、逍遥颗粒、舒肝颗粒、气滞胃疼颗粒、荜铃胃痛颗粒等药物,均能起到明显效果。
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