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肾功能三项指标是什么意思
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郑州市第三人民医院 吴宪鸣 主任医师
肾功能检查一般包括血肌酐、尿素氮和尿酸,是传统肾功能检查的主要指标,血肌酐、尿素氮和尿酸要综合分析。医学认为,血肌酐增高不受饮食、高代谢等肾外因素影响,因而根据病人的年龄以及体重,才能够更好地评价肾小球的功能。但是在肾功能检查时,仅仅血肌酐偏高,需要全面考虑,应该排除其他肾病的可能。在肾功能检查中,血尿素氮受的影响比较多,如食物中,进食肉、鱼、蛋和高蛋白饮食以及高热、消化道出血,均可以引起尿素氮升高,所以仅凭尿素氮升高这一项不能够评价肾功能的状况。在肾功能检查化验中,如果血肌酐和尿素氮同时出现升高,肾脏病损的程度会加大,而且诊断肾功能的敏感性比较强。肾功能中还有血尿酸指标,单纯血尿酸增高只能反映病人可能进食过多嘌呤类食物,使血尿酸单独增高,也是痛风的前奏。所以在评价肾功能情况时,应该综合三项指标一起评估。一般肾小球内生肌酐清除率能够准确地反映肾功能,正常值80-120ml/min。如果低于80%以下者,表示肾小球滤过功能减退;如果低于70ml/min,则为肾功能轻微损伤;在30-50ml/min为中度损伤;在30ml/min以下为重度损害。
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