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晚期产后出血怎么办
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深圳市罗湖区人民医院 龙隽 主任医师
产后出血分为产后出血和晚期产后出血。胎儿分娩后24小时之内的出血量顺产孕妇≥500ml,剖宫产的产妇≥1000ml称为产后出血,晚期产后出血是在分娩24小时以后到整个产褥期发生的大量阴道出血,称为晚期产后出血。晚期产后出血的原因首先是组织物的残留,包括胎盘、胎膜等残留,其次是感染原因,还有胎盘的附着面愈合不好,再有就是剖宫产子宫下段的切口愈合不佳,甚至裂开。晚期产后出血的处理主要是针对不同原因进行,如果是组织物的残留,要在抗感染情况下及时清除组织物,然后要促进子宫收缩。如果单纯的是子宫收缩不好,复旧不佳,就要促进子宫收缩。如果是感染引起胎盘附着面的愈合不好引起出血,就要预防感染及抗感染治疗。如果是指剖宫产切口愈合不好,就要促进其愈合,同时也要抗感染,促进子宫收缩。如果是剖宫产的切口裂开,则需要进行手术治疗。
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