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肝癌的自然发病过程怎样
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广东省中医院 柴小姝 副主任医师
肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、喝酒等因素有关。大多数患者经过肝炎到肝硬化,再到肝癌的发展过程,约有10%的肝炎病毒直接整合在肝细胞里,引起突变,直接造成肝癌。因此,肝功能正常的病毒携带者要按期检查,千万不能大意。肝癌的自然病程可以分为四个阶段,第一,早期亚临床阶段,由癌前病变细胞产生到亚临床肝癌诊断的成立时间约10个月,没有任何症状,影像学也很难发现。第二,亚临床期,亚临床期肝癌到症状出现一般约10个月,常有影像学发现,如果此时能够早期诊断,早期进行手术切除,五年的生存率可达60%-70%。第三,中期,由症状出现到黄疸、腹水或远处转移,大约4个月时间,而此时已经没有手术根治的机会。第四,晚期,即出现黄疸、腹水或远处转移出现到死亡大约2-3个月。肝癌总的病程大约为两年半时间,其中两年时间都是没有症状的早期阶段,一旦出现症状,多数患者就只有半年的存活时间。
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