4.9的视力实际指的是一种对数视力表，是视力的另外一种表现形式，相当于平常所说的0.8视力，1.0的视力相当于5.0，表达的方式不一样，即视力的表达方式不一样而已。4.9相当于0.8，是低于正常视力，但是到底是不是近视眼，必须要通过具体的屈光检查。因为低于正常视力的，有几种可能，有可能是近视，也有可能散光，还有可能远视。远视实际上也可以表现视力不好，所以在医学上的远视，千万不能说远视就是远视力好，是远视力和近视力都不正常，这样是屈光不正，所以视力不好有三种情况的可能性。其鉴别需要到医院去做具体的检查，一般到医院检查，一般小孩都要求散瞳验光，只有通过验光检查才能够得出结论。