根管治疗在第一次时处理就已经把神经杀死，第二次换药会进行进一步处理。一般情况下，在进行根管彻底消毒及根管杀菌治疗的情况下，根管充填不会引起疼痛反应，只有发生过度充填的情况下才有可能发生，最好在根管充填后拍摄X片。根尖片检查充填是否合适，如果根管恰填，但是根管糊剂溢出根尖孔，会产生轻微胀痛，一般几个小时后就会好，这是正常现象。但是由于根管糊剂充填的过程中，会超出根尖孔，刺激根尖周组织而引起酸痛。随着时间推移，糊剂可以自行吸收，酸痛也会消失。另外，也可能是由于充填物过高，导致咬合创伤。如果出现这种情况，要及时进行牙齿的调合处理，一般在充填完成以后，即刻在诊室里完成。还有一部分原因就是根尖区的炎症没有彻底清除，而导致充填疼痛。