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结肠癌术后造瘘方法
- 结肠癌术后造瘘方法
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包头医学院第二附属医院 段树全 副主任医师
造瘘,又称造口,实际上是从腹壁处造口,将正常的肠子从此口接出,使它和从腹壁上生长的在一起,大便就从腹壁上这个造口排出,较常见的是直肠癌造口,结肠造口和直肠癌造口是一个性质,简单说直肠,由于肿瘤位置较低,长在肛门口附近,在切除直肠肿瘤时,肛门无法保留,大便需走一个出处,就使乙状结肠与腹壁吻合,这样就是一个永久性的造口,即为结肠造口,常见的是乙状结肠造口,主要是在左侧的下腹壁,这是较常见的造口方式,这种造口是单腔造口,和双腔相对来说是有分别,而且是永久性,无法再还纳,即无法还回去,一辈子均需适应此结肠造口。还有由于肿瘤位置不同,横结肠造口基本都在腹腔上半部分,和乙状结肠造口相同,造口程序和方法相同,只是位置不同,还有再造口,即右边腹壁造口,常见于回肠造口,即末段小肠,末端小肠造口是双腔造口,结肠造口多是单腔,这个一般常见是双腔,双腔就是肠腔内有两个洞,都从腹壁上出来,这就是结肠造口的几种常见部位,结肠造口多半是由于肠腔在肿瘤切除后肠子无法再延续,不能再将它接成一根肠子,就需从中间做造口,让大便暂时或永久性的改道从肚皮上走。
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