化脓性鼻窦炎的手术指征，比过去放宽了一些。包括以下几个方面： 1、单纯鼻窦炎中期，已经出现鼻窦黏膜增厚，或者窦腔内有脓性分泌物，需要手术治疗； 2、很多患者出现鼻窦炎，是因为自身鼻窦解剖异常，比如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、巨大腮泡，还有上颌窦自然窦口非常小且副口基本闭合，需要做手术。具体的手术方式和病变的位置有关，术前都要做CT。如果鼻中隔偏曲伴有鼻窦炎，下鼻甲肥大或鼻息肉，可以通过一次手术全部解决。所以鼻窦炎出现头疼、流脓鼻涕、上牙疼痛，还有部分患者出现视力下降，尤其是CT检查显示鼻窦解剖变异，都是鼻窦炎的手术指征。