- 缺铁症状
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深圳市罗湖区人民医院 龚辉 副主任医师
缺铁,一般人只知道缺铁性贫血会缺铁,随着医学研究的深入发展,发现缺铁还有许多鲜为人知的症状,这些症状可发生在贫血之前,常常被忽视或者误诊:
1、婴幼儿的屏气发作,有些婴幼儿在受委屈或者某种目的达不到的时候会大声哭叫,出现屏气、呼吸暂停、两眼上翻、面部及口唇发绀,约数分钟后停止屏气,发出哭声,面色转红润,四肢变柔软。这种屏气发作多见于1-3岁的幼儿,近来研究发现,这种屏气发作的患儿,他的血清铁、运铁蛋白饱和度与铁蛋白都低于正常儿童,给患儿补充铁剂后发作即减少或者停止发作。而停止发作的患儿,上述的化验值都已恢复正常,因此认为屏气的发作与缺铁有关;
2、小儿交叉的擦腿综合征,有些小孩,尤其是女性孩子比较多见,常发现双下肢交叉伸直,使劲的夹紧两腿摩擦,两眼发红,上肢屈曲握拳,同时伴外阴充血,分泌物增多,男孩出现阴茎勃起,过去认为是“小儿手淫”,后来认为是小儿受到寄生虫骚扰。近年临床医生仔细检查发现大约70%的患儿血中的铁蛋白降低,因此认为此症是体内铁储存不足,引起儿茶酚胺代谢紊乱的结果;
3、缺铁往往出现异食癖,对正常的饮食不感兴趣,对粉笔、浆糊、泥土、石灰、布、纸、蜡烛等异物有癖好,吃的津津有味,研究发现异食癖患者缺铁、缺锌明显,补充铁、锌后迅速好转。缺铁引起的异食癖形式多样,最多见于异食冰,大冷天也喜欢吃冰块;
4、出现神经性耳聋,研究发现神经性耳聋患者有不少血清铁的含量比正常人低,给予磁石等含铁为主的药物治疗后疗效显著,绝大多数患者听力明显改善,有的可完全恢复。进一步研究表明,缺铁可导致耳蜗的血管纹萎缩,螺旋神经节退化,损伤听觉细胞而发生耳聋;
5、其它有研究发现,婴幼儿缺铁时常常不爱笑、精神萎靡不振、平时不合群、不爱活动、爱哭闹,而且智商也显著低于正常儿。近来有学者在电子显微镜下观察,严重缺铁患者的鼻黏膜,出现鼻黏膜萎缩,与萎缩性鼻炎相似,铁剂治疗后萎缩性鼻炎的有效率达75%,可见萎缩性鼻炎患者是与部分缺铁有关。
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