左心室扩大能活多久，需根据具体情况而定，不能一概而论。左心室扩大若只是轻微扩大，或没有因为左室扩大引起心衰症状，单纯左室扩大没有合并其他脏器疾病，则预后较良好。由于心脏是泵血系统，左室扩大以后，心脏泵血系统会失代偿，功能会下降，会引起一系列血液不循环，会有淤血症状，如肺淤血、体循环淤血。然后活动以后会有胸闷、气憋、脚肿，或晚上睡不着等非常严重的症状。如果由于心脏泵血异常造成其他脏器供血不足，且有很多合并症时，预后就会不良。比如终末期心衰跟肿瘤类似，其预后较差，生存期大概在3-5年左右，具体要根据左心室扩大的不同程度而定。