甲状腺的实性结节什么时间去手术是老百姓关注的，也是专业甲状腺外科医生和内分泌科医生特别关注的一个问题。甲状腺结节的手术应该在这么几种情况下考虑： 1、甲状腺结节可能是一个高功能的腺瘤，分泌大量的甲状腺激素，导致了甲状腺功能的亢进，简单说就是引起甲亢的，可以手术，当然也可以内科保守治疗，也可以核医学治疗； 2、甲状腺结节很大，对颈部气管压得出气都出不匀，压得吃饭、吞水都可能有困难，这是必须手术的，不解除结节，就会导致窒息； 3、长在颈部以外的胸腔，即往胸腔内长的甲状腺结节，叫胸骨后甲状腺肿，这种情况下是需要手术解决的，其他任何治疗目前均无法替代； 4、有甲状腺结节癌变，或已经穿刺确诊得癌的甲状腺结节，应该首先考虑手术。 通常情况下，随意拿一群所谓的健康人去做检查，可能会有16%-60%的人，甚至有时候一半以上的人去查都会发现甲状腺有结节，绝大部分都无需处理，既不要吃药也不要手术。所以甲状腺结节是否手术，最关键的问题是两个，一个对周围有压迫没有，第二是不是癌症，这两者才是最关键，除此之外，其他的结节都不轻易手术。