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24小时尿蛋白定量1500怎么回事正常吗
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参与医生
山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
24小时尿总蛋白定量达到1500mg,不正常。因为正常人24小时尿蛋白总量<150mg,所以24小时尿蛋白总量达到1500mg,远远超过正常值的上限,说明肾脏可能出现问题,诊断肾脏疾病以前需要排除一些特殊的情况:1、肾脏以外疾病:如某些疾病,特别是呼吸道感染或肺部感染造成的体温升高,可以出现尿中蛋白质明显增加,也可以达到24小时尿蛋白总量1500mg的程度。当体温降到正常范围之内,24小时尿蛋白总量就会恢复到<150mg的范围;2、肾脏疾病:排除这种情况,就是肾脏出现问题,需要进一步分析肾脏损害具体部位,需要做尿白蛋白肌酐比值的测定。如果尿白蛋白肌酐比值显示尿蛋白总量1500mg的蛋白是白蛋白为主,是肾小球损害为主,需要进一步区分是原发性的肾小球损害,还是继发性的肾小球损害,继发性的肾小球损害常见于糖尿病、冠心病等。如果尿白蛋白肌酐比值测定发现尿蛋白总量1500mg的蛋白不是白蛋白为主,而是其他的蛋白为主,有可能是肾小管或者肾间质出现异常或者尿液中出现其他的蛋白如轻链蛋白,需要仔细的进行鉴别诊断。
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