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腰椎间盘突出手术后腿麻疼怎么办
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
腰椎间盘突出手术后,出现腿麻、痛的感觉,应根据具体原因进行相应处理,需根据查体和影像学检查判断具体原因,主要原因及处理如下:1、术中牵拉:进行椎间盘突出手术时将神经根游离出来,暴露深层压迫的神经根或与深部粘连的椎间盘组织,对神经根有牵拉,可能造成一定损伤,如神经根水肿,可能引起神经根相应支配区域的腿麻木、疼痛。当神经根与椎间盘组织粘连较紧,牵拉过程中可能造成较严重的损伤,也会出现腿麻、疼的感觉。可以用脱水药物,如甘露醇、激素类药物消除水肿,还可以配合用营养神经的药物如甲钴胺、维生素B类药物,通常损伤持续3-6个月后逐渐消失。如果腿麻的时间超过6个月,需进一步检查,甚至需要进行肌电图等专业检查明确诊断,必要时可能还需要进一步手术治疗;2、血肿:术中微小血管破裂、出血,出血后血肿如果没有被彻底清除,可能压迫神经根造成神经损伤,从而引起疼痛,在临床中较常见。还可能是术后小血管不经意出血,形成继发性血肿,造成一定损伤,需清除水肿。
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