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蝶骨脑膜瘤的眼眶病变如何治
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武汉大学人民医院 熊晓星 主任医师
蝶骨脑膜瘤指的是蝶骨嵴脑膜瘤,在神经外科的脑膜瘤里是比较常见的一种疾病,主要临床表现是头痛、恶心、呕吐以及引起视力的变化,具体治疗需要分肿瘤侵犯眼眶但没有全切、肿瘤没有紧挨视神经、眼眶病变引起突眼或视力下降进行讨论:1、肿瘤侵犯眼眶但没有全切:蝶骨嵴脑膜瘤如果引起眼眶病变,先要切除肿瘤,通过看肿瘤的性质,一般蝶骨嵴脑膜瘤的性质比较好,都属于一级,能否全切取决于和海绵窦、周围神经的关系,以及术前和视神经的关系。如果对眼眶病变,造成了比较严重的影响,即在术前脑膜瘤侵犯到眼眶里,但没有进行全切,此时对眼眶病变没有特别好的治疗办法;2、肿瘤没有紧挨视神经:如果患者手术前,判断肿瘤和视神经没有特别紧挨,只是挤压关系,切完脑膜瘤后,眼眶病变可能也会变好;3、眼眶病变引起突眼或视力下降:如果患者的眼眶病变,引起了突眼或者视力下降,在切除蝶骨嵴脑膜瘤后,可以到眼科进行再次纠正或手术治疗。
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