高血压如果是降不下来的原因如下： 1、考虑是否正规的服药，如果在心内科医生正规的指导下，根据血压水平适当的调整用药，达到临床合适的最大服药剂量，仍然降不下来，这个时候就要考虑有没有一些其它的因素干扰了降压的敏感性； 2、干扰降压的敏感性的因素包括有没有继发性的高血压，有其它的诱因，比如长期的睡眠差、休息不好或情绪比较紧张，这些也是干扰血压控制的因素； 3、常见的继发性的高血压多见于年轻人，主要包括继发性的肾上腺增生，还有肾动脉狭窄，还有一些肾动脉瘤，还有一个嗜铬细胞瘤，还有一些库欣综合征，都会干扰降压的敏感性。 如果是在医生指导下，正规的大量的服用了降压药物仍然降不下来，需要考虑这些因素。