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硬脑膜下血肿怎么手术

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江西省人民医院 孙卫 副主任医师
硬脑膜下血肿分为急性期、亚急性期和慢性期。一般三天以内的叫急性硬膜下血肿;三天到三周就定义为亚急性硬膜下血肿;三周以后定义为慢性硬膜下血肿。一般来说,最严重的是急性硬膜下血肿,因为它导致的后果是急剧的,类似于洪水来了,会导致一个急性的大坝冲垮,这种情况对人的损伤最大。急性硬膜下血肿,如果量很大的情况下,往往会导致人的昏迷。因为硬膜下血肿往往出血来源于脑皮层上的血管出血,会流入到硬膜下腔,合并脑挫裂伤,导致颅内压急剧升高,使人昏迷不醒。这种情况下只有开颅把硬膜下血肿清除,才能把已经合并的脑挫裂伤组织、出血组织、受损脑组织一起清除,才能达到治愈的目的。同时部分病人还可能要把颅骨去除,以减轻颅内压,生命才能救助下来。至于亚急性和慢性血肿,过程类似于洪水来了,慢慢的把坝冲垮了,但是它出来的血,相对来说流出来的时间比急性要慢。人体有一个慢慢适应的过程,但是到了一定程度,多了耐受不住了,人吃不消了,这时要采取手术治疗。一般慢性硬膜下血肿采取的方式是打洞,直接放根管子把它引流出来,同时做到冲洗,让脑组织恢复,把空腔恢复回来,把出血点止住,就可以达到治疗目的。
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