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肺动脉血栓栓塞怎么治疗
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参与医生
江西省人民医院 涂红缨 主任医师
肺动脉血栓栓塞的治疗具体如下:
1、常规治疗:首先嘱咐病人卧床休息,保持大便的通畅;
2、对症治疗:止咳化痰,如血液动力学不稳,需予以维持血液动力学的治疗;
3、呼吸支持:对于缺氧的病人,根据其缺氧的程度,可选择鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创通气等方式治疗,严重者甚至需插管进行有创的呼吸支持;
4、溶栓治疗:一般用于血液动力学不稳定或血压偏低的病人,需住院治疗,确定无出血禁忌症后,于14天之内进行,待病情控制后,改成抗凝治疗。溶栓的药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂;
5、抗凝治疗:对非重症肺动脉血栓栓塞,可予抗凝治疗,即用低分子肝素钠和华法林同时合用4-5天,之后改口服华法林治疗3-6个月,在治疗期间动态监测其出凝血时间。
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