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脑动脉瘤介入术后一直不醒怎么办

参与医生

湖南省人民医院 高小平 主任医师
脑动脉瘤介入手术后患者没有苏醒过来,要分几种情况进行鉴别: 第一个就是患者在手术之前是处于一个什么状态。比如患者术前就处于一个昏迷状态,脑动脉瘤介入手术只是封闭了动脉瘤引起颅内出血的破口,对原来已经出血造成的脑部损害没有任何帮助。 但是封闭了原来动脉瘤的破裂出血口以后,其他的诊疗措施才可以跟上来,比如先进行侧脑室穿刺血肿引流、腰大池引流以及脑脊液置换术,这些可以减轻血肿的压迫、刺激导致的昏迷状况; 第二种情况就是患者在手术之前是清醒或者比较清醒的,因为手术的原因出现了并发症,比如术中出血、大血管闭塞、术后渗血、术后急性的支架血栓形成,这些都可以导致大脑急剧损伤,导致患者昏迷不醒,要综合处理。相应的手术并发症引起的出血,就要先止血或清除血肿; 血栓形成要进行相应的溶解血栓或者吸栓、抽栓、拉栓处理。
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