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两次胎停育后下次怀孕前要做哪些检查
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首都医科大学北京妇产医院 李长东 主任医师
如果发生了第一次胎停育,不要过于紧张,因为这可能是胚胎本身的问题,是自然界的优胜劣汰。但如果发生了两次甚至以上的胎停育,就要积极地查找原因。1、染色体及基因检查:首先要进行夫妻染色体以及相关基因的检查,如果染色体或者基因存在问题,要找专门的遗传专家进行遗传咨询,根据专家的建议来进行后续的妊娠计划。有些基因异常可以导致代谢异常,要针对代谢异常的情况进行药物治疗,比如叶酸代谢障碍,可以增加叶酸的补充,凝血功能的异常,对易栓症要进行相关的抗凝治疗;2、精子检查:男方要做精子的检查,了解精子的活力形态,以评估精子是否有异常以及造成异常的原因。如果是精索静脉曲张等,还要通过手术治疗;3、相关感染因素的检查:如果男方存在支原体感染,或者女方也存在支原体感染以及一些病毒感染,可能会导致胎停育,要先进行这方面的治疗;4、免疫内分泌的检查:女方要进行免疫内分泌的检查,发现免疫功能的障碍,要进行原发疾病的治疗。如果内分泌异常,比如孕酮水平低,要积极补充;5、子宫的检查:女方如果存在宫腔粘连或者子宫畸形,会导致胎停育,检查评估之后,发现这些因素也要积极地治疗。
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