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骨质疏松性骨折怎么治疗
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参与医生
广州市第一人民医院 杨运发 主任医师
骨质疏松性骨折的治疗方法如下:
1、治疗骨折:脊柱骨折到目前来说,假如病人身体情况还不错,能够耐受手术,用手术治疗的方法可以起到非常好的效果。脊柱骨折的手术方式叫做椎体成形术,椎体成形术是一个非常好的治疗老年人骨质疏松性椎体骨折的方法,可以认为这个手术效果是立竿见影的;假如患者因为身体状况不好或者其他原因不能做手术,要卧硬板床,保持仰卧位,或在骨折的部位垫一个软的薄枕,可以得到相应的一些治疗,但是相对来说效果没有手术治疗好,这是最常见的椎体骨折的处理。另外,最为严重的髋部骨折包括两大类,一个是股骨颈骨折,一个是股骨转子间骨折,两种骨折的处理方法理念是不一样的。股骨颈骨折,更多考虑进行关节置换。因为老年人关节置换以后,可以较早恢复日常生活;而股骨转子间骨折,更多的考虑进行内固定治疗,叫做复位内固定。腕骨骨折就是桡骨远端的骨折,还有肱骨近端的骨折,对于功能要求并不是非常高的老年人来说,大部分是可以经过非手术治疗来完成的。针对一些严重的骨折,特别是涉及到关节面的骨折、严重移位的骨折,甚至有脱位的骨折,应考虑进行手术治疗,以内固定的方法来完成。肱骨近端的骨折有两种方式,一个方式可以用内固定,内固定的方式除了钢板内固定,还可以考虑髓内钉固定;除了内固定以外,针对一些特殊病人可能要考虑做肱骨头置换或肩关节置换等等;
2、抗骨质疏松治疗:主要体现在基础治疗和进一步的治疗。钙和维生素D是抗骨质疏松的基础用药。假如本身就是比较严重的骨质疏松,可能要增加一些其他的药物,主要是促进骨形成和抑制骨吸收的药物。所谓骨形成的药物,骨形成类似于建筑工人用砖建围墙,以此来增加骨量;而抑制骨吸收,什么叫做骨吸收?骨骼的变化是一个动态的过程,不仅有骨形成,还有骨吸收。骨吸收的过程就相当于在砌墙时,有一些坏蛋来拆围墙。所以骨形成和骨吸收是体内骨骼日常的修复和改建的过程,骨形成和骨吸收同时在进行,要看哪一个做的多。假如骨形成较多,我们的骨量是增加的,假如骨吸收较多,我们的骨量是减少的。另外像维生素K制剂、中医中药,有时候可能会取得一些独到的效果,具体的使用方法应咨询管床医生。
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