孩子牙上的黑点主要由于牙面的色素沉着引起，当然要在排除龋病的前提之下。因为牙体表面并不是如同镜面一样光滑，好像石头的纹理一样，也是有一定的凹凸不平。在进食的过程中会有食物残渣，包括食物上的色素，会沉积在凹凸不平的凹坑当中，长年累月之后就会形成黑色的斑点。这种黑色斑点一般情况下，如果口腔卫生良好，可以通过刷牙的方式去除；如果有些儿童刷牙的时间不足，或者刷牙的时候不够认真，有些刷牙的盲区往往会导致黑斑长期难以去除。一般不建议进行充填，也可以选择做牙面的抛光或者表面的洁牙把色素去除掉。当然只要不形成龋坏，一般对牙齿表面的黑点还是建议通过刷牙的方式去除。绝大多数牙齿表面的黑点属于色素沉着，都可以通过有效的刷牙进行去除。