并非所有的牙列拥挤均需进行拔牙。牙列拥挤一般分为轻度、中度和重度，轻度牙列拥挤其拥挤量＜4mm，中度牙列拥挤是4-8mm，重度牙列拥挤＞8mm。一般中度和重度牙列拥挤，可采用减数拔牙方式解决。拔牙后的护理首先需遵循拔牙注意事项，如咬紧棉球半小时，24小时内不能刷牙、漱口，不要吃辛辣刺激的食物；不要刺激拔牙创口。一般在拔牙后7-10天左右，伤口愈合得非常好以后，可进行正畸粘接托槽或粘接矫治器，在此过程中可通过调整尖牙的托槽位置，矫正时利用弓丝八字结扎法，或转矩控制拔牙间隙两边牙齿的情况，进而解决牙列拥挤。