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少年儿童高眼压症是怎么回事
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山西省眼科医院 曲建梅 主任医师
关于少年儿童高眼压症,何为高眼压症,高眼压症是人多次测量眼压都高于正常范围,比如高于21mmHg,但是长期随访,视神经没有任何的损伤,视野没有任何的缺损,上述情况高眼压症。少年儿童高眼压症是怎么回事,门诊上经常可以看到家长领着孩子就诊眼睛,好多是看近视眼。常规测眼压发现眼压升高,高于21mmHg,这类情况不一定有问题,眼压偏高还要看眼底视神经是否有问题。如果孩子视神经确实发生异常,视野有缺损,就可能患有青光眼,小孩子也会患青光眼,需要及时治疗。
如果眼底视神经没有问题,不一定是高眼压症,首先排除假性高眼压症,假性高眼压症是指眼压机器测量时,误差导致假性的高眼压,产生这类情况有两个原因,生理因素和心理因素,具体如下:
1、生理因素是指现在的孩子优生优育,孩子长的都是大眼睛,长睫毛,长睫毛在用门诊上常用的非接触眼压计来测量眼压时会造成误差;
2、心理因素,非接触眼压计测量眼压时,气喷在角膜上出现眼压值,孩子就容易害怕,从而受到惊吓,往往不能配合,会导致眼压测量不准确。
以上情况属于假性的高眼压,一次眼压高不算有效,需要让家长多带孩子测量几次,如果确实是眼压高,还需要做两个检查,中央角膜厚度和眼底视神经的彩照。如果孩子角膜偏厚,其实可以稍微放心,因为比较厚的中央角膜,用眼压去测量的眼压值偏高,孩子的眼压实际并没有高。如果孩子角膜偏薄或者正常角膜厚度,要注意密切定期随访或者可以用部分药物干预降眼压,尽可能降低远期青光眼的发生率。当然还有部分孩子,在青少年时眼压可能测量偏高,成年后眼压可能下降,可能青少年时期的自主神经功能发育没有完全完善。以上内容是青少年得高眼压症的部分解释。
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