正畸的拔牙原则有以下几点： 1、保守原则：在正畸过程中医生拔牙决定非常谨慎，能不拔除的牙齿就不会拔除。一般要根据患者模型、头影测量片测量之后，再决定患者是否要拔牙以及拔除哪颗牙齿； 2、病牙优先原则：有些患者尤其是成年患者，口腔内容易出现龋齿、牙周病等，导致某些牙齿确实无法保留，需要拔除这些牙齿。另外，有时候拔出智齿可以解决一部分牙齿拥挤的问题； 3、对称性原则：如拔除左侧牙齿，右侧往往也要拔除，如果只单纯拔除单侧牙齿，容易出现中线偏斜； 4、补偿性拔牙原则，对于上下颌骨发育基本正常的患者拔除单颌牙齿，如果不拔除对颌牙齿，前牙覆颌覆盖可能会出现问题，前牙咬合会出现明显问题，一般是上下颌同时拔牙； 5、对于一些骨性错畸形的患者，可能会出现单颌拔牙的原则。 所以对于不同的患者，拔牙原则不一样，需要患者到口腔医院正畸科，由正规专业医师设计患者的具体拔牙方案。