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三叉神经高位撕脱术怎么做

参与医生

无锡口腔医院 张翔云 主任医师
三叉神经高位撕脱术一般只是讲第二支、第三支,因为眼神经的眶上那支做高位撕脱很少做,主要做第二支就是上颌支,还有第三支下颌支。先讲第二支的上颌支高位撕脱术。以前做低位的叫眶下神经撕脱术,它只能支配到前牙,但上牙槽的后神经和中神经有一部分来自于上颌神经,所以有些做了眶上神经撕脱,疼痛还不能改善,要做高位撕脱,这时候要再从口腔里面进去,把上颌窦前壁、上颌窦后壁打开以后,通过骨性通道把上颌神经一直撕到圆孔的地方,这样就可以把上牙槽的后神经、中神经全部撕脱掉,将来的疼痛就会得到更好的保证,消失掉。第二个讲下牙槽神经,低位撕脱主要讲下牙槽神经,它撕到包括口外切口,就是撕的范围比较少。高位撕脱要把下牙槽神经一直追溯到颅底部分,它出颅地方叫卵圆孔,这样撕脱位置更高,达到的止痛效果更好。当然三叉神经痛不管高位撕脱也好,低位撕脱也好,术后有些病人也会疼痛,这种疼痛临床上叫痕迹反应,这种痕迹反应有时候会持续时间很长,要用一些药物辅助治疗,减轻病人的精神压力,达到好的效果。
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