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鼻窦开放术后的填充物有哪些
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山东省耳鼻喉医院 纪宏志 主任医师
鼻窦开放以后,鼻腔鼻窦手术,不像其他部位的手术,手术切完之后把它缝起来以后就可以了,愈合时间短期的可以愈合。鼻腔鼻窦开放以后,所有的创面是没有法缝合的,所以有时候会出现渗血情况,那只能靠一些填塞压迫技术来止血。填塞物大约分以下几种。一个是纱条一类,包括凡士林纱条、碘仿纱条。另一类是膨胀海绵一类,海绵遇到水以后,体积可以增加2-3倍,所以它也会有压迫止血效果。另外一类就是一种可降解、可吸收类,包括明胶海绵、纳西棉等等。填塞物第一个纱条类是必须要取,大约术后48-72小时,要把它全部取出来,这个过程当中,可能病人痛苦比较大、出血比较多。第二类膨胀海绵这一类,术后填塞病人舒适程度相对比纱条要舒适很多,取的时候也相对比较方便,但是还是会有少量出血。第三类就是可降解、可吸收类纱条,填塞物不需要取出,术后5-7天,可以把鼻腔里面影响通气的一部分用吸引器吸出来,剩余填塞在鼻窦里面的那部分填塞物,可以等到它自然降解,大部分3-4周时间,能够自然地降解。病人术后1个月过来换药的时候,在内镜下很简单做一个清理即可。所以这一类的填塞比较舒适,也不会出血,避免了对鼻腔鼻窦黏膜的反复刺激损伤,术后反应最轻,病人痛苦最小。
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