临床上我们发现患者是牙髓坏死，大部分的时候患者就诊的原因，比如牙齿变色、发黑。还有一种情况是患者会说牙龈上长了一个脓疱，反反复复的长。如果患者主诉这两种症状，凭借我们的临床经验，基本上确定是牙髓坏死。如果是通过客观的检查指标，我们可以观察这个牙齿，如果是发乌、发黑，是牙齿坏死的一个表现，或者通过问诊，牙齿还有没有感觉、冷热有没有感觉，坏死的牙髓是没有冷热酸甜的感觉。另一个情况我们还可以通过一些特殊的检查，比如牙髓电活力测试，它是0%-80%的数值，正常一般是在20%-30%左右，通过电流刺激牙髓有感觉，如果我们的患牙，测的值已经到了80%，患者还是没有什么症状，这种情况下，我们就可以诊断患者的牙髓是坏死的。还有一种特殊的检查是通过X片检查，坏死的牙髓因为感染的脏东西排不出去，会往根尖孔的方向排，因为牙根根尖是有一个小孔的，它和骨头相连。如果牙髓坏死的这些东西慢慢的通过根尖孔，传播到骨头上，或者感染到我们的牙槽骨上，在X片上有一定表现，会出现低密度影，代表骨头已经被这些感染的牙髓吸收了，通过X片这种特殊的结构，我们也能判断患者的牙髓是坏死的。