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肾病综合征的分型是什么

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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾病综合征可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,另外肾病综合征根据病理还可以分为微小病变、膜性肾病和FSGS(局灶性节段性肾小球硬化)这几种分型。1、根据病因分型:首先根据病因进行分型,通常可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,原发性一般即找不着原因的情况,这时通常称为原发性肾病综合征。但是其原因怀疑可能是和病毒感染或者环境污染有一定关系,继发性肾病综合征是可以继发一些全身性的疾病,如这个病人可能出现糖尿病肾病或者乙肝相关性肾炎等,都可以引起继发性肾病综合征。原发性肾病综合征和继发性的肾病综合征治疗不一样,这是第一个分型;2、根据病理进行分型:可以分为微小病变、膜性肾病和局灶性节段性肾小球硬化,微小病变的病人和局灶性节段性肾小球硬化的病人,都可以首先给予激素治疗。如果激素治疗后,病人又好转,就算是治疗有效、激素治疗有效的病人。如果激素治疗后病人好了,但是在激素减量过程中又复发,这时通常还会再来一轮激素。如果还会出现这种情况,通常还要把免疫抑制剂加上去。另外就是对激素无效的病人,通常就把激素和免疫抑制剂加上去就行。膜性肾病病人的治疗就是激素加免疫抑制剂,如果效果不好,甚至要更换为美罗华(利妥昔单抗注射液)来进行治疗。以上就是肾病综合征大致的分型情况。
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