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种植牙自体骨移植术后并发症

参与医生

济南市口腔医院 张强 主任医师
种植牙自体骨移植需要开辟两个术区,即植骨区域,要切开翻瓣,打开这个术区,以及供区,提供缺失骨量、骨块,还要开个术区。并发症有以下方面: 1、提供骨块区域,并发症有容易出现黏膜开裂、伤口开裂,做完手术以后把黏膜关闭缝合起来。但有些部位特别是颏部,比如下巴颏部位,有些患者前庭较浅、嘴唇运动、颏肌张力有时较大的情况下,缝完后因为前庭沟浅或者颏肌张力大会造成伤口裂开; 2、疼痛,做完手术后,患者会有3-5天的疼痛感,这种术区疼痛在供区也经常发生,而且颏部比例要高于下颌角部位的比例; 3、肿胀,术区取完骨后,因为组织的应激反应,水肿会较明显,有时颏部下巴、整个下嘴唇会肿的较明显,主要是术后水肿造成的,一般术后会进行加压包扎,把肿胀减到最小程度; 4、供区会出现感觉或邻近牙齿的感觉性变化,做完手术以后,牙齿会有冷热酸疼的敏感,皮肤会有稍微麻胀感觉。受区需要植骨区域,并发症有伤口的裂开。这种骨头不够,增加很大骨量后,黏膜不容易关闭,需要增加骨膜切开,关闭伤口以后有时会有水肿,造成伤口裂开。术后因为术区有活动性炎症,或者供区处理不好造成污染,造成植骨区域术后感染的发生。这是潜在危险性并发症,因为这种感染不加控制,会造成移植骨的吸收失败,后果比较严重。这种移植骨块的吸收,有时候比例较大,据统计最高能达40%-50%左右的吸收,因此一般移植完骨以后,在表面覆盖一层胶原膜,会大量延缓吸收比例。
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