- 红斑狼疮症状
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江西省人民医院 王友莲 主任医师
系统性红斑狼疮是全身性的自身免疫性疾病,一般女性比较多见,特别是年轻的女性,好发此病。女性与男性发病率大概是3:1。红斑狼疮具体的表现,有哪些情况,考虑红斑狼疮主要有以下几个方面来判断:
1、红斑狼疮的病人出现发烧,没有力气就是乏力,甚至有消瘦,体重下降;
2、红斑狼疮出现一些皮肤的表现,比如说出现皮疹,包括特异性的皮疹,环形红斑,比如蝶形红斑,还有一些非特异性的皮疹,像荨麻疹,就没有特异性,在皮肤还有黏膜方面的表现,比如口腔溃疡,有的人经常口腔溃疡,还有就是表现脱头发;
3、红斑狼疮顾名思义是自身免疫全身性疾病,除了皮肤表现以外,还出现关节的表现,比如经常关节炎,关节的疼痛、肿胀,有的人以这个为首发症状来看病;
4、比如出现呼吸系统的表现,有的时候红斑狼疮引起的咳嗽,肺泡出血,会咯血,有的可以引起胸膜炎,胸腔积液,甚至是狼疮性肺炎,狼疮性肺炎属于很重的;
5、除了呼吸系统表现以外,还可以出现心血管系统的表现,比如说有些狼疮病人,表现为心包积液,乃至于心衰,以心衰来就诊,看了心血管科的医生,找不到原因,请风湿免疫科医生再看,一查是红斑狼疮;
6、还可以表现为肾脏的损伤,就是泌尿系统的损伤,在查小便当中出现蛋白尿、血尿的情况,红斑狼疮病人有的时候表现腰痛,到医院查腰痛发现小便有问题;
7、血液系统也可以受损伤,出现白细胞降低,乃至于贫血,在贫血的时候,出现头昏,头昏以后查血色素很低,到血液科去看病,甚至有血小板的降低、白细胞的降低、红细胞的降低,出现降低以后,很多人不引起重视,做骨穿,发现骨髓里面没有发生太大问题,再查自身抗体,发现是红斑狼疮;
8、比如消化系统也会受到损伤,可以表现恶心、呕吐,乃至于有的人还表现重症急性胰腺炎,很多重症胰腺炎,在其它的科,比如消化科,用一般的治疗总是得不到纠正,进一步检查以后,发现是狼疮引起的急性胰腺炎,按狼疮治疗,效果比单纯的考虑胰腺炎要好;
9、有的狼疮病人出现股骨头坏死,叫骨坏死,因为引起一些继发性血管炎,引起骨骼的供血障碍,这样引起股骨头的缺血坏死,有的表现屁股很痛,做磁共振,或者是拍骨盆平片,发现股骨头缺血坏死,这种狼疮病人发生率大概为百分之十左右;
10、除此以外,还有很多,比如说狼疮病人出现神经系统受损伤,表现为头痛,乃至于眼睛看不清,颅内受到损伤以后视神经受到损伤,还出现颅内出血,就是中风、脑卒中,可能是因为狼疮引起的神经系统受损伤而导致的卒中。
所以红斑狼疮是免疫紊乱引起的全身系统的疾病,要记得是全身系统,可能千变万化,各种各样系统都可能出现。但是每一个人不是每个系统都会出现这样的表现,可能这个人表现这个系统出问题,以首发症状来看病,可能那个人而表现另外一个系统有问题而来就诊。临床医生要去关注这个病,关注好了,就可以得到早期的发现,以至于早期得到治疗,就不至于发展成为很严重的系统损伤,导致治疗上的困难。这个病除了诊断临床表现以外,还有最主要的就是做自身抗体的检测。就是医生帮助病人去做检查,来确诊这个病,一旦确诊了以后,要积极的治疗,大概要注意到的是这些情况。
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