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老年人股骨粗隆间骨折手术合适吗

参与医生

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 陈柯 主任医师
有些老年人在髋部骨折后,出于对手术的恐惧,而且家属及子女也想保守治疗,怕年纪大了,承受不了手术打击,而拒绝手术。其实这是一种错误的认识。老年人粗隆间骨折,选择保守治疗,由于长期卧床会出现很多问题,由于年纪大体质差,新陈代谢水平低等原因,所以缺点很多,主要有以下几个方面: 1、护理难度大,老年人长期卧床,患肢需要牵引,大小便挪动身体或者翻身拍背,都会引起骨折部位疼痛,对病人和家属都是一种折磨; 2、并发症多,骨折长期卧床会引起各种并发症,如褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、深静脉血栓等,严重者危及生命; 3、治疗效果欠佳,因无法做到绝对制动,单纯的牵引治疗很难保证良好复位,除少数稳定性骨折外,多数采用保守治疗的粗隆间骨折容易畸形愈合,甚至不愈合,影响功能及生活质量。 所以建议在符合手术指征的前提下,如没有绝对手术禁忌症,老年股骨粗隆间骨折应优选手术治疗。评价患者是否能承受手术,不是看年龄,而是看全身各系统的状态,年龄不是决定性因素,在我们科室百岁老人进行手术也不少见。
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